概说
人类生存,维持健康,必须从食物中摄取适量养分,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、水等。若过量吸收,都可以引致营养异常──肥胖。它可令身体机能逐渐减弱,造成恶性循环,致令疾病丛生。肥胖是指人体内脂肪堆积过多,显著超过正常人的一般平均而言。
成因
促成肥胖的因素大致有遗传因素,脑部食物调节中枢的改变,精神压力和饮食中缺乏可以消耗脂肪的营养素等。在临床上诊察,血管脆化和肝病是引致肥胖的关键。
并发病
肥胖可使心脏负荷加重和形成高血压,二者都可致命;而进食过量脂肪亦可增加患胆石的机会,尤以中年女性为甚。
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中医学病因
中医学认为肥胖是与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。临床上多为本虚标实之证。本虚以气虚为主,标以膏脂痰浊为主。
中医减肥八法
(一)化湿法
用于因脾运不健,聚湿而为肥胖。症见腹满、苔腻。代表方如二术四苓汤、防己黄耆汤等。
1.二术四苓汤
组成:泡苍术贡白术白茯苓大猪苓福泽泻
2.防己黄蓍汤
组成:汉防己北棉耆贡白术切生姜乌大枣炙甘草
(二)祛痰法
用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、舌胖苔白腻。代表方如平陈汤、三子养亲汤等。
1.平陈汤
组成:泡苍术川朴花旧陈皮清半夏白茯苓甘草梢
2.三子养亲汤
组成:家苏子莱菔子白芥子
(三)利水法
以微利为主。症见肥胖浮肿、少尿、腹胀、苔白。代表方如五皮饮、小分清饮等。
1.五皮饮
组成:旧陈皮茯苓皮生姜皮桑白皮大腹皮
2.小分清饮
组成:白茯苓福泽泻大猪苓生苡仁江枳壳川朴花
(四)通腑法
以轻泻为主。多用于嗜食肥甘厚味所致肥胖。症见实证肥胖,大腹便便,大便干结,行动不便,动则喘息,苔黄厚。代表方如小承气汤、调胃承气汤等。
1.小承气汤
组成:生大黄川厚朴江枳实
2.调胃承气汤
组成:生大黄元明粉炙甘草
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(五)消导法
用于食欲亢进型肥胖。症见肥胖懒动,腹满积食、苔白。代表方为三仙饮。
组成:山楂肉建神曲发麦芽
(六)疏肝利胆法
用于肥胖兼有肝郁气滞或血瘀等症。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌质红苔黄。代表方如温胆汤、消胀散等。
1.温胆汤
组成:化橘红酥半夏白茯苓炙甘草江枳壳干竹茹
2.消胀散
组成:阳春砂莱菔子
(七)健脾法
肥胖以健脾补肾为正治法。症见脾虚气弱,胃纳减少,体倦胖而无力,舌质淡苔白。代表方如蔘苓白术散、异功散等。
1.蔘苓白术散
组成:防党蔘白茯苓贡白术炒扁豆炒怀山生苡仁湘莲肉
旧陈皮砂仁壳津桔梗乌大枣炙甘草
2.异功散
组成:防党蔘白茯苓贡白术炙甘草旧陈皮
(八)温阳法
用于肥胖兼有自汗、气短、动则气喘、乏力、腰痛、劳倦、畏寒等气虚阳虚者。代表方如济生肾气丸、苓桂术甘汤等。
1.济生肾气丸
组成:熟附子桂枝尖熟地黄福泽泻怀山药白茯苓
山萸肉牡丹皮车前子川牛膝
2.苓桂术甘汤
组成:白茯苓桂枝尖贡白术炙甘草
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常用食疗
(一)茯苓茶
材料:白茯苓一钱半旧陈皮八分花茶八分
制法:茯苓、陈皮先煎20分钟,再冲泡茶叶,15分钟后即可代茶饮。
功能:适用于痰湿困脾之肥胖者。
(二)减肥茶
材料:山楂三钱薏苡仁三钱橘皮一钱半荷叶四钱
制法:以上各物共研末,开水冲泡。
功能:适用于血脂偏高之肥胖者。
(三)消肥饮
材料:荷叶一张山楂五钱泽泻五钱
制法:煎水代茶。
功能:适用于湿浊或湿热证之肥胖者。
(四)冬瓜皮粥
材料:鲜冬瓜皮三两(切成小块)粳米三两
制法:以上各物共煮成粥,调味食用。
功能:适用于湿热证及血脂偏高之肥胖者。
(五)薏米赤小豆粥
材料:薏苡仁一两赤小豆一两泽泻二钱荷叶半张糯米三两
制法:荷叶、泽泻洗净,煎水取汁,与赤豆、薏米同煮为粥,调味食用。
功能:适用于脾虚水湿之肥胖者。
(六)芡实荷叶粥
作料:芡实三钱怀山一两粳米二两荷叶一张
制法:将芡实、怀山与粳米同煮为粥,并加入荷叶,调味食用。
功能:适用于脾肾虚弱之肥胖者。
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其他
(一)肥胖脾湿型
症状:体型圆胖,嗜睡,劳倦,眼胞肿浮,大便不爽等。
治法:健脾,行气,利湿。
汤料(1)(二人分量):冬瓜约一斤赤小豆一两炒扁豆一两旧橙皮二钱或加:西施排骨约四两(先出水)
汤料(2)(二人分量):冬瓜约一斤卷茯苓一两熟薏仁五钱旧橙皮二钱或加:西施排骨约四两(先出水)
制法(1)(2):将汤料用清水十饭碗一同于下,沸后续煮一小时半,饮用时加适量盐调味便可。
(二)肥胖痰浊(高脂)型
症状:体型圆胖,劳倦,血压偏高,肢痹等。
治法:行湿,除痰,减脂。
(1)荷叶泽泻粥(二人分量)
干荷叶半张泽泻五钱白米适量
(2)防风薏仁粥(二人分量)
防风三钱生熟薏仁各五钱白米适量
(3)粟米须饮(一人分量)
粟米须一两
制法:将材料用清水三饭碗一同放下,沸后慢煎一小时,饮用时不需加调味品。
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注意
减肥的基本原则在减少食物中的糖类和淀粉质,增加食用蔬菜和适体运动。要成功减肥,并非只靠饮食的调整,心理的自律更为重要。
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